Ficha de inscrição

Para efetuar sua inscrição preencha a ficha abaixo e envie para vera@portaldafelicidade.com

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FICHA DE INSCRIÇÃO PARA:
(   ) Grupo Terapia
(   ) Momento Meditar
(   ) Workshop Emagreça Cosciente
(   ) Curso de Transmutação SIM

Nome:

Endereço:

Bairro:

CEP:

Cidade:

Estado:

Tel: (___)

Cel: (___)

e-mail:

Data de nascimento: ___/___/___

Profissão:

Caso necessário falar com: ___________________________________

Tel: (    )

Cel: (    )

Já fez terapia? (   ) SIM  (   )NÃO

Qual? ____________________________________________________

Cursos de autoconhecimento? (   ) SIM    (   )NÃO

Qual? ____________________________________________________

Como soube deste encontro?__________________________________

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